Implantação do módulo acolhimento do Programa Cegonha Carioca no município do Rio de Janeiro / Despliegue del módulo de acogida del programa Cigüeña Carioca en el municipio de Rio de Janeiro / Implementation of the user embracement module from the Cegonha Carioca program in the city of Rio de Janeiro

Objective: To describe the strategies from the public administration for the implementation of the user embracement module from the Cegonha Carioca Program. Method: Qualitative study. Semi-structured interviews happened in the period from January to March 2013 with three superintendents of Children’s and Maternity Hospitals responsible for the creation and implementation of the Carioca Program. Results: The strategies adopted by the public administration for the implementation of the user embracement module were: linking the prenatal care to a reference Maternity Hospital; the reorganization of the City’s obstetric emergencies and the insertion of the obstetrical nurse in the user embracement module. Conclusion: The obstetrical nurse was inserted into these emergencies in order to put the user embracement practices into action, being recognized by the superintendents as a technical authority on the humanized obstetrical care.

Objetivo: Descrever as estratégias da gestão pública para a implantação do módulo acolhimento do Programa Cegonha Carioca. Método: Estudo qualitativo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, no período de janeiro a março de 2013, com três gerentes da Superintendência de Hospitais Pediátricos e Maternidades, responsáveis pelo processo de elaboração e implantação do Programa Cegonha Carioca.Resultados: As estratégias utilizadas pela gestão pública para implantação do módulo acolhimento foram: a vinculação do pré-natal à maternidade de referência; a reorganização das emergências obstétricas municipais e a inserção da enfermeira obstétrica no módulo acolhimento. Conclusão: a enfermeira obstétrica foi inserida nessas emergências para implementar as ações de acolhimento, sendo reconhecida pelas gerentes como uma autoridade técnica no cuidado obstétrico humanizado.

Objetivo: Describir las estrategias de la administración pública para implementar el módulo de acogida del Programa Cigüeña Carioca. Método: Estudio cualitativo. Las entrevistas semi-estructuradas se llevaron acabo en el período de enero a marzo de 2013, con tres gestores de la Supervisión de los Hospitales Pediátricos y Maternidades, responsables por el proceso de elaboración e implementación del Programa Cigüeña Carioca. Resultados: Las estrategias utilizadas por la administración pública a la implementación del módulo de acogidafueron: maternidad de referencia vinculante prenatal; la reorganización de las emergencias obstétricas municipales y la inserción de enfermera obstétrica en el módulo de acogida. Conclusión: La enfermera obstétrica fue insertada en estas emergencias para implementar acciones de acogida, siendo reconocidas por los administradores como una autoridad técnica en la atención obstétrica humanizada.

A prática das enfermeiras obstétricas nas emergências vinculadas ao Programa Cegonha Carioca / Obstetric nurses' practice on emergency wards under the Cegonha Carioca Program / La práctica de las enfermeras obstétricas en las emergencias vinculadas al Programa Cigüeña Carioca

Trata-se de um estudo qualitativo que visou discutir a prática das enfermeiras obstétricas nas emergências das maternidades vinculadas ao Programa Cegonha Carioca. O estudo apoia-se conceitualmente nas noções de práxis reiterativa e criadora. A coleta de dados foi realizada de janeiro a março de 2013, em quatro maternidades públicas do município do Rio de Janeiro, com oito enfermeiras obstétricas que concederam uma entrevista semiestruturada. A análise dos depoimentos seguiu os seguintes passos: ordenação, classificação, categorização dos dados e análise final. Os resultados apontaram o acolhimento como prática ambivalente, a visita programada à maternidade com a finalidade de preparo e ambientação parao parto e classificação de risco e pós-consulta como práticas de apoio e reforço ao atendimento médico. Conclui-se que aprática da enfermeira obstétrica no módulo acolhimento é uma práxis reiterativa e que, apesar de ser pautada na humanização, sofre forte influência do modelo biomédico hegemônico.

The goal of this qualitative study was to discuss obstetric nurses’ practice on emergency ward at maternity hospitals linked to the Cegonha Carioca Program. The study is based conceptually on the notions of reiterative and creative praxis. Data were collected between January and March 2013, by semistructured interview of eight obstetric nurses at four public maternity hospitals. The analysis of their statements involved the following steps: sorting, classification, data categorization, and final analysis. The results showed that the practice of user embracement was ambivalent and that the visits scheduled to maternity wards for the purpose of preparation and familiarization with childbirth and risk classification and aftercare guidance, were practices that supported and reinforced medical care. It was concluded that obstetric nurses’ practice during user embracementis a reiterative praxis and that, although based on humanization, is strongly influenced by the hegemonic biomedical model.

Este es un estudio cualitativo que tuvo como finalidad discutir la práctica de las enfermeras obstétricas en las emergencias de las maternidades vinculadas al Programa Cigüeña Carioca. El estudio se basa conceptualmente en las nociones de praxis reiterativa y creadora. Los datos fueron recogidos entre enero y marzo de 2013, en cuatro maternidades públicas de Rio de Janeiro – Brasil, con ocho enfermeras obstétricas que participaron en entrevistas semiestructuradas. El análisis de los testimonios siguió los siguientes pasos: ordenación; clasificación; categorización de los datos; y análisis final. Los resultados mostraron el acogimiento como una práctica ambivalente; las visitas programadas a la maternidad, con la finalidad de preparo y ambientación para el parto; clasificación de riesgo y post-consulta como prácticas de apoyo y refuerzo a la atención médica. Se concluye que la práctica de la enfermera obstétrica en el acogimiento es una praxis reiterativa y que, a pesar de estar basada en la humanización, sufre fuerte influencia del modelo biomédico hegemónico.

Ações de enfermagem frente às implicações clínicas do tabagismo na saúde da mulher / Las acciones de enfermería frente a las implicaciones clínicas del tabaquismo en la salud de la mujer / Nursing actions towards the clinical implications of smoking in women's health

Estudo sobre as ações de enfermagem junto às mulheres frente às implicações clínicas do tabagismo na gestação (1986-2007). Esta pesquisa exploratória foi embasada em análise documental. Fontes: publicações do Ministério da Saúde, artigos científicos indexados no Portal de Periódicos Capes e na Biblioteca Virtual de Saúde e Legislações Federais do Tabagismo no Brasil. OBJETIVOS: identificar as proposições do Ministério da Saúde sobre o hábito da mulher de fumar; analisar as implicações clínicas do tabagismo na gestação a partir das produções científicas; discutir as implicações clínicas do tabagismo na gestação para subsidiar as ações de enfermagem junto às gestantes e/ou mulheres fumantes. RESULTADOS:as principais implicações clínicas do tabagismo na gestação encontradas foram baixo peso ao nascer, alterações útero-placentárias, crescimento intrauterino retardado, prematuridade e mortalidade perinatal.

Estudio sobre las acciones de enfermería para mujeres frente a las implicaciones clínicas del tabaquismo en el embarazo (1986 - 2007). Esta investigación exploratoria fue basada en análisis documental. Fuentes: Publicaciones del Ministerio de la Salud, artículos científicos indexados en el Portal de Periódicos de la Capes y Biblioteca Virtual de Salud y Leyes Federales del Tabaquismo en Brasil. OBJETIVOS: identificar las propuestas del Ministerio de Salud sobre el hábito de fumar de las mujeres; examinar las implicaciones clínicas del tabaquismo en el embarazo a partir de las producciones científicas; discutir las implicaciones clínicas del tabaquismo en el embarazo para apoyar las acciones de enfermería entre las mujeres embarazadas y/o las mujeres que fuman. RESULTADOS:Las principales implicaciones clínicas del tabaquismo en el embarazo son el bajo peso al nacer, alteraciones en la placenta, crecimiento intrauterino más lento, prematuridad y mortalidad perinatal.

Study about nursing actions towards women in view of clinical implications of smoking in pregnancy (1986 - 2007). Exploratory research, based on documentary analysis. Sources: Publications of the Ministry of Health, scientific articles indexed in Capes Portal of Journals and Virtual Health Library, and Federal Smoking Laws in Brazil. OBJECTIVES: To identify the propositions of the Ministry of Health about women's smoking habit; to examine the clinical implications of smoking in pregnancy based on scientific productions; to discuss the clinical implications of smoking in pregnancy to support nursing actions towards pregnant women and/or female smokers. RESULTS:The main clinical implications of smoking in pregnancy were low birth weight, alterations in the placenta, slower intrauterine growth, prematurity and perinatal mortality.